Psicodélicos e saúde mental: o que diz a maior revisão das evidências até agora
Uma revisão guarda-chuva de 23 meta-análises — estudo que reúne e compara resultados de diversas revisões anteriores, oferecendo o nível mais alto de evidência científica disponível — publicada no Journal of Clinical Medicine, avaliou a eficácia e a segurança das terapias psicodélicas no tratamento de transtornos mentais graves.
Entre as substâncias analisadas, a psilocibina destacou-se por apresentar resultados consistentes na redução dos sintomas da depressão maior.
As análises mostraram:
• Grande tamanho de efeito, indicando melhora clinicamente relevante e superior à média dos tratamentos convencionais avaliados;
• Benefícios terapêuticos que podem durar até seis meses após uma ou duas doses;
• Início de ação rápido, com melhora observável já no primeiro dia, diferentemente dos antidepressivos convencionais.
Apesar do cenário promissor, os autores fazem importantes ressalvas:
Limitações e incertezas
Qualidade metodológica ainda limitada, com risco de viés considerável em grande parte dos estudos analisados;
A durabilidade dos efeitos a longo prazo ainda é incerta;
Em alguns estudos, o benefício perdeu significância entre a 6ª e a 8ª semana;
Há grande variação de doses e protocolos terapêuticos.
Segurança
• Eventos adversos comuns incluem dor de cabeça, ansiedade, náusea e confusão;
• Embora raros, podem ocorrer agravamento de ideação suicida ou sintomas psicóticos;
• Faltam dados robustos sobre segurança prolongada.
Desafios práticos e regulatórios
• A psilocibina segue como tratamento experimental na maioria dos países;
• Há obstáculos para padronização, produção em larga escala e controle de qualidade;
• A resposta ao tratamento pode variar conforme características individuais e contexto terapêutico.
Os autores concluem que as evidências atuais sustentam o potencial terapêutico da psilocibina, mas alertam: a integração responsável à prática clínica depende de maior rigor metodológico, estudos de longo prazo e padronização de protocolos de segurança. Um avanço importante e também, um convite à cautela, à ética e à ciência de qualidade.
Referência
Dominiak M, Gędek A, Modrzejewski S, Permoda-Pachuta A, Antosik AZ. Efficacy and Safety of Psychedelics in Mental Disorder Cases: An Umbrella Review of Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials. J Clin Med. 2025 Dec 29;15(1):253. doi: 10.3390/jcm15010253.
Disponível na íntegra:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12786876/